男男性行为怎样做好防护，重点是同时降低艾滋病病毒（HIV）、其他性撒播熏染和外伤危害：性行为前准备清静套与足量润滑剂，按危害思量袒露前预防（PrEP）；性行为中准确使用清静套、阻止接触血液并尊重双方意愿；爆发无；じ亟换蚯寰蔡灼扑楹，尽快评估袒露后预防（PEP），并按妄想接受检测。

先明确哪些行为危害更高

男男性行为包括差别形式的性接触，危害并不完全相同。无；じ亟，尤其是接受方肛交，HIV撒播危害通常高于口交，由于直肠黏膜较懦弱，容易泛起肉眼看不见的细小损伤。插入方也并非没有危害，尿道口、包皮或生殖器皮肤上的破损都可能成为熏染入口。

口交撒播HIV的危害相对较低，但并不即是没有性撒播熏染危害。淋病、梅毒、衣原体、疱疹、乙肝和人乳头瘤病毒（HPV）仍可能通过口腔、咽喉或生殖器接触撒播。肛门周围的皮肤接触、手指插入以及共用性玩具，也可能撒播部分熏染或造成皮肤黏膜损伤。

性行为前，先准备这几样工具

• 及格的清静套：审查包装是否完整、是否逾期，使用前不要用牙齿或尖锐物品拆封。清静套应全程使用，而不是邻近射精时才戴。
• 足量润滑剂：肛交时润滑缺乏更容易造成疼痛、出血和清静套破碎。乳胶清静套不宜搭配凡士林、推拿油、食用油等油性产品，优先选择水性或明确标注可与乳胶清静套同用的硅基润滑剂。
• 纸巾、清水和备用用品：中途发明清静套破损、滑脱或润滑缺乏时，应阻止并替换，不要继续委屈举行。
• 须要的疫苗：可向正规医疗机构咨询乙肝、甲肝和HPV疫苗是否适合自己。是否需要接种、接种剂次和补种计划，应凭证既往接种纪录和康健情形判断。

若是准备举行牢靠或一连的性生涯，还可以咨询医生是否适合使用PrEP。PrEP是针对尚未熏染HIV、但保存一连袒露危害的人群的预防用药，需要先做HIV检测和相关康健评估，并凭证医生确定的计划服用。不要把他人的药物看成PrEP，也不要在未确认HIV检测效果和用药计划时自行最先或停药。

使用清静套时，细节比“戴过”更主要

1. 在任何生殖器或肛门接触前戴好清静套，并确认正反偏向准确。
2. 挤出前端储精囊中的空气，沿阴茎根部完全睁开，阻止中途重复翻面使用。
3. 配合足量润滑剂，感受干涩、疼痛或摩擦增添时实时增补。
4. 射精后在仍勃起时握住清静套根部退出，阻止滑脱和精液外漏。
5. 每个清静套只能使用一次；差别部位之间转换、换人或替换性玩具时，应替换新的清静套。

不要同时套两个清静套，以为这样更清静，现实上两个套之间的摩擦可能增添破碎概率。若使用性玩具，最幸亏玩具外衣清静套，并在差别人之间或从肛门转向其他部位时替换；玩具还应凭证产品说明清洁。指甲过长、带戒指或皮肤有倒刺时，手指插入前应修整并使用润滑剂，泛起疼痛或出血应连忙阻止。

历程中泛起疼痛或出血，应连忙停下

肛交不应以显着疼痛作为“顺应历程”。双方应先相同节奏和阻止信号，由接受方掌握是否继续；逐步举行、坚持松开、使用富足润滑剂，比强行忍耐更清静。不要使用含麻醉因素的产品掩饰疼痛，由于这可能让人忽略裂伤或更严重的损伤。

若是泛起一连疼痛、显着出血、头晕、发热，或发明清静套破碎后仍有血液接触，应阻止性行为并尽快就医。不要用酒精、消毒液或刺激性清洁剂灌洗肛门，也不要以为灌洗能够消除HIV或其他熏染危害。太过灌洗还可能损伤黏膜。

爆发无；ぬ宦逗，越早处置惩罚越好

若是泛起以下情形，应尽快到能提供相关评估的正规医疗机构咨询：未使用清静套爆发肛交；清静套破碎或滑脱；精液或血液接触到破损的肛门、口腔或生殖器黏膜；共用针具，或不确定对方HIV熏染状态且保存显着袒露。

PEP通常需要在袒露后尽快启动，原则上越早越好，临床上一样平常强调不晚于72小时举行评估。是否需要用药，要连系袒露方法、时间、对方熏染情形和自身检测效果判断；一旦医生建议使用，应按疗程完成，不可由于没有症状就自行停药。就医时可如实说明袒露时间、行为方法、清静套是否破碎、是否有伤口以及近期用药情形，这些信息有助于医生判断。

若是只是担心而没有爆发明确袒露，也不建议自行购置抗HIV药物服用。PEP和PrEP的适用场景、药物组合、检测要求及随访安排差别，应由专业职员评估。

检测不可只看一次，也不可只查一个部位

HIV和大都性撒播熏染在早期可能没有显着症状。爆发危害行为后，纵然身体没有不适，也应凭证医生建议检测。检测项目和取样部位应与行为方法对应：

• HIV：接受抗原抗体或其他适合的检测，并凭证检测要领要求举行复查。过早检测可能处于窗口期，阴性效果纷歧定能扫除近期熏染。
• 梅毒：通常需要血液检测，首次效果阴性但袒露时间较近时，可能需要按医生建议复查。
• 淋病和衣原体：若是有肛交，应思量直肠取样；有口交或咽喉接触时，可能需要咽拭子检测。只做尿液检查不可笼罩所有袒露部位。
• 乙肝、丙肝及其他熏染：可连系疫苗史、袒露情形和医生判断安排检测。

有牢靠朋侪且双方检测阴性、没有其他袒露时，检测频率可以与医生配合确定；若是朋侪较多、经常爆发无；ば孕形⑹褂肞rEP，或曾有性撒播熏染，通常需要更纪律地举行筛查。不要比及泛起症状才检查。

泛起这些体现，不要继续性行为

生殖器或肛门溃疡、水疱、疣样增生、异常渗透物、排尿疼痛、肛门疼痛或出血、咽痛伴异常渗透物、皮疹或不明缘故原由发热，都应尽快就医。许多性撒播熏染症状稍微甚至没有症状，因此朋侪泛起不适时，双方都应思量检测，而不是仅凭外观判断“有没有熏染”。在效果明确、完成治疗并获得医生建议前，应暂停性接触，或全程接纳可靠防护。

把相同和赞成也纳入防护

性行为前可以直接相同最近一次检测时间、是否使用PrEP、是否有不适，以及清静套和润滑剂由谁准备。任何一方在历程中改变想法，都可以随时阻止；饮酒、使用娱乐性药物或意识不清时，不适合举行需要明确赞成的性行为。防护不是对朋侪的不信任，而是配合降低熏染、受伤和事后焦虑的现实步伐。

若是只能记着最主要的办法：准备清静套和合适润滑剂，肛交全程使用清静套，泛起疼痛或破碎连忙阻止；有明确HIV袒露时在72小时内尽快咨询PEP；之后按袒露部位接受HIV和其他性撒播熏染检测，并凭证效果和医生建议复查。

校对：李建军