遇到成年人突然倒地、呼叫无反应且没有正常呼吸时，抢救护士成人版的焦点处置惩罚顺序是：先确认现场清静，再判断反应和呼吸，同时呼叫120并寻找AED，随后连忙举行胸外按压。成人按压位置为胸骨下半段中央，频率坚持每分钟100至120次，深度约5至6厘米，每次按压后让胸廓充分回弹。

若是现场职员不会或不肯意举行人工呼吸，可以一连举行纯粹胸外按压
；若是受过训练并能清静完成呼吸支持，则凭证30次按压配合2次人工呼吸举行。成人心肺苏醒不可替换专业救护，抢救职员抵达前应只管镌汰中止，并听从120调理员的电话指导。

抢救护士成人版需要先判断哪些情形

成人心肺苏醒的第一步不是连忙按压，而是确认现场没有车辆、火灾、触电、暴力或有毒气体等一连危险。施救者应先视察情形，须要时佩带手套或使用呼吸膜，阻止在不清静的位置接触患者。

1. 判断反应：轻拍患者双肩并高声呼叫，询问“你还好吗”。不要强烈摇晃头颈，也不要为了确认意识而掐人或泼水。
2. 判断呼吸：视察胸腹升沉不凌驾10秒。没有呼吸、仅有无意喘气、濒死叹息或呼吸显着不正常，都应视为需要启动抢救流程的体现。
3. 呼叫救援：让身边的人拨打120、取来AED
   ；单独一人时使用免提拨打120，并凭证调理员指示最先按压。
4. 判断脉搏：通俗眼见者不必因寻找脉搏而延误按压。受过专业训练的施救者可以触摸颈动脉，但判断时间不凌驾10秒
   ；不可明确确认脉搏时，应按无脉搏处置惩罚。

有正常呼吸但没有意识的成年人，不应直接举行胸外按压。成人有正常呼吸却一连昏厥时，应在没有显着创伤危害的情形下坚持气道通畅、侧卧视察，并一连期待救护职员
；嫌疑头颈或脊柱受伤时，除非为了开放气道或避开危险，不要随意挪动患者。

成人胸外按压的准确位置与节奏

成人胸外按压应让患者仰卧在坚硬、平展的外貌上。软床、沙发或厚床垫会吸收按压力度，降低胸廓被压缩的效果
；若是现场条件允许，应将患者移到地面或硬质担架上。

1. 定位：跪在患者胸部一侧，将一只手掌根放在两乳头连线周围的胸骨下半段中央，另一只手叠放在上方，十指交扣，阻止手指压在肋骨上。
2. 坚持姿势：双臂伸直，肩膀位于双手正上方，用上半身重量笔直向下按压，不要依赖手腕重复推挤。
3. 控制深度：成人胸骨每次下压约5至6厘米。过浅可能不可形成有用血流，过深或位置偏移则可能增添胸肋损伤危害。
4. 坚持频率：每分钟100至120次，按压与回弹时间大致相等？梢杂梦裙探谧嘧手炙俾，但不可为了追求速率而镌汰深度。
5. 镌汰停留：除剖析AED、实验电击、交流施救者或举行人工呼吸外，不要随意停下。每次检查和操作都应尽可能短。

抢救护士成人版中的成人按压重点是“快、深、回弹、少停留”。按压时胸廓应在每次下压后恢回复位，施救者不可把身体重量一连压在胸口上，不然心脏回流会受到影响。

人工呼吸、AED与单人抢救怎样配合

成人心肺苏醒的人工呼吸适用于接受过训练、愿意施救且能够使用屏障防护的职员。每完成30次胸外按压后，开放气道，捏住患者鼻子，给予2次呼吸
；每次吹气约1秒，以看到胸廓显着抬起为准。第一次吹气后胸廓没有抬起，应重新开放气道再实验第二次，不要一连重复吹气。

不肯意或不会人工呼吸的施救者，可以一连做胸外按压。纯粹按压尤其适用于眼见的突然倒地事务，但溺水、窒息、儿童急症或呼吸缘故原由导致的心搏骤停，人工呼吸通常更主要，能够完成训练行动时不应自动省略。

AED抵达后，成人自动体外除颤器的操作顺序通常如下：

1. 翻开电源，凭证语音或屏幕提醒操作
   ；部分装备开盖后会自动启动。
2. 脱开患者胸部衣物，擦干显着水分，确保贴片与皮肤充分接触。胸毛过多导致贴片无法粘牢时，凭证装备设置处置惩罚。
3. 将一片贴在右上胸、锁骨下方，另一片贴在左侧腋下周围的胸壁。贴片不可相互接触，也不要贴在乳房组织正上方。
4. AED剖析心律时，所有人阻止接触患者
   ；装备提醒电击时，再次确认无人触碰患者后按下电击键。
5. 电击完成或装备提醒不建议电击后，连忙恢复胸外按压，通常继续举行约2分钟，再按装备提醒重新剖析。

患者处于湿润地面、胸前贴有药物贴片或装置有显着起搏器隆起时，AED使用需要先处置惩罚响应情形。胸前药物贴片应由戴手套的施救者移除并擦净皮肤
；电极片不要直接笼罩起搏器或除颤器隆起处
；水中患者必需先移到干燥清静位置。

差别现场条件下的处置惩罚选择

成人抢救现场的操作重点

现场情形	优先处置惩罚	需要阻止
无反应且无正常呼吸	拨打120、取AED、连忙胸外按压	重复期待患者自行恢复或长时间寻找脉搏
有眼见者且有AED	一人按压，另一人开机贴片并听从提醒	剖析或电击时触碰患者
疑似溺水或窒息	开放气道，具备条件时配合人工呼吸	只视察呼吸而不启动苏醒
胸部湿润或大宗出汗	快速擦干胸部后粘贴AED电极	在积水中直接剖析或电击
施救者体力下降	每约2分钟快速交流按压者	因疲劳导致频率变慢、深度变浅

成人苏醒中最容易泛起的过失

成人胸外按压位置偏高或偏低，会让实力落在胸骨剑突、腹部或肋骨区域，增添无效按压和损伤危害。双手应始终位于胸骨下半段中央，不要把手掌放在胸骨最下端的软骨区域。

按压过快、过浅或回弹不完全，会镌汰有用循环。施救者应优先包管每分钟100至120次、深度约5至6厘米和胸廓完全回弹，而不是只追求行动数目。

频仍停下来视察神色、丈量血压、喂水或掐人，会延误胸外按压和除颤。无反应成年人不可口服水、药物或食物，AED也不应被延迟到患者“看起来更严重”时才使用。

人工呼吸时太过用力或一连快速吹气，可能导致胃胀、吐逆和气道问题。每次呼吸只需一连约1秒，以胸廓抬起为判断标准
；患者吐逆时，应将头部和身体转向一侧，扫除口腔中看得见的异物后尽快恢复按压。

抢救护士成人版何时可以阻止按压

成人心肺苏醒应一连到患者泛起明确生命迹象、AED提醒需要暂停、专业抢救职员接替、现场重新变得危险，或者施救者已经无法继续
；颊呋指凑：粑⒂蟹从，应阻止按压但继续视察呼吸，阻止让患者单独站起或饮水。

孕妇、胸部有纹身、年岁较大或可能保存骨质松散，并不料味着可以放弃须要的胸外按压。按压历程中可能爆发肋骨损伤，但在无反应、无正常呼吸的情形下，实时恢复循环通常比因担心损伤而不按压更主要。儿童和婴儿的按压深度、手法及人工呼吸比例保存差别，不可直接套用成人标准。

接受抢救护士成人版内容学习后，仍应通过正规抢救培训训练胸外按压、球囊面罩某人工呼吸和AED操作。真实现场应优先
；ぷ陨砬寰病⒕】炝120，并以抢救调理员和加入医护职员的实时指令为准。

校对：谢田